全球首例新冠肺炎病人肺移植手术在无锡成功,具有以下重要意义:为重症患者提供新希望,突破治疗瓶颈新冠肺炎病毒及其变异株可能导致肺部严重且不可逆的损伤,引发呼吸衰竭。对于双肺严重受损、无法自主呼吸且无法脱离ECMO的患者,传统治疗手段(如呼吸机、ECMO)效果有限,死亡率极高。
“世界首例”的开创性意义:日本手术的里程碑价值在于,它首次为新冠肺炎导致的长期肺损伤患者提供了治疗路径,标志着医学界不仅能应对新冠急性期,还能解决其后遗症的致命威胁,对全球公共卫生应对大流行病具有重要参考价值。
治疗适用性与局限性ECMO主要用于危重症心肺功能衰竭患者的抢救,为器官修复或移植争取时间。例如,无锡案例中患者因新冠肺炎导致双肺不可逆损伤,最终通过肺移植恢复功能。
全球首位新冠肺移植出院患者,是在中国武汉大学人民医院被治愈的。这场成功的史诗级手术的主刀医生,是中国武汉大学人民医院胸外科医生林慧庆。整场手术,有四十多位医生和护士参与其中,可谓是规模巨大。
肺移植:主要用于慢性阻塞性肺病、特发性肺纤维化等终末期肺病。关键信息包括:中国首例肺移植手术由陈静瑜医生于2002年完成,其团队还完成了世界首例产妇肺移植和新冠肺炎患者肺移植。无锡市人民医院肺移植中心为全球顶尖机构之一。截至统计时,我国肺移植术后1年生存率达85%,患者中位生存时间约4年。
肺移植手术操作困难肺移植手术是顶尖的胸外科手术。肺移植手术为什么进展比较缓慢?从其历史发展可窥一斑。1963年,美国密西西比大学的詹姆斯·哈代医生完成了世界上第一例人类肺移植,可是之后20年里,后来者虽进行了40余例尝试,但均未成功。
〖A〗、轻症、重症均有效!MSCs来源外泌体雾化可安全有效修复“小阳人”肺部损伤 近期,江苏省无锡市第五人民医院的临床研究证实,脐带间充质干细胞(MSCs)来源的外泌体通过雾化治疗新冠肺炎是安全可行的,且对轻症和重症患者均有效。
〖B〗、研究者将源自人异体脂肪间充质干细胞的外泌体以雾化形式对7名重症新冠肺炎患者进行干预,结果显示参与者肺部损伤得到显著改善。
〖C〗、干细胞外泌体是由干细胞分泌的一种微小囊泡,直径仅为30-150纳米。这些微小囊泡携带着丰富的生物活性物质,如蛋白质、脂质和核酸,能够与损伤细胞进行“交流”,调节细胞功能,并发挥抗炎、免疫调节和组织修复的作用。
〖D〗、外泌体在MSCs治疗中的作用:由于外泌体具有纳米大小的尺寸和脂质外层特性,它们很容易通过血液循环到达损伤部位。因此,MSCs来源的外泌体在疾病治疗中具有潜在的应用价值。例如,在器官损伤动物模型中,MSCs外泌体已被用于促进损伤修复;在肿瘤抑制及免疫应答调控模型中,MSCs外泌体也表现出显著的治疗效果。
〖A〗、全国总体情况新增确诊:2月16日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2048例。新增死亡:新增死亡病例105例,其中湖北100例,河南3例,广东2例。新增疑似:新增疑似病例1563例。新增治愈:当日新增治愈出院病例1425例。密切接触者:解除医学观察的密切接触者28179人,重症病例减少628例。
〖B〗、本土病例:35例,分布地区及数量为江苏16例(均在苏州市)、辽宁7例(均在葫芦岛市)、广东7例(深圳市6例、广州市1例)、内蒙古3例(均在呼和浩特市)、广西1例(在百色市)、云南1例(在德宏傣族景颇族自治州)。新增死亡病例:无新增死亡病例。新增疑似病例:3例,均为境外输入病例(均在上海)。
〖C〗、截至2月16日24时,黑龙江省报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例457例,其中:哈尔滨市188例、双鸭山市50例、鸡西市46例、绥化市46例、齐齐哈尔市42例、大庆市20例、七台河市16例、佳木斯市15例、黑河市14例、牡丹江市12例、鹤岗市5例、大兴安岭地区2例、伊春市1例;现有重症病例73例。
〖D〗、枣阳市2月17日疫情通告2020年2月16日0时至24时,我市无新增确诊病例,新增疑似病例15例,其中:南城7例、北城2例、兴隆2例、环城1例、鹿头1例、西城1例、太平1例。

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